Exemplo De Protocolo
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Exemplo de protocoloProtocolo Assistencial de Dor em
Recém Nascidos
Fluxograma
Antes da aplicação da escala, excluir outros fatores
RN prematuro ou à termo
de desconforto para
criança em atendimento
(fome, higiene,
ambiente inadequado, luzes, som posicionamento do RN)
Avaliação objetiva da presença de dor
Mensuração de dor (0-7)
Escala NIPS
0-3: Dor Ausente
4-7: Dor presente
Não
Dor presente?
Sim
Registrar ausência de dor como dor “0-3” e
Localizar, caracterizar e
reacessar o sintoma na
mensurar (conforme
próxima avaliação de sinais
escala NIPS) a dor e
vitais ou antes, sob demanda
registrar em prontuário
do paciente/cuidador
Paciente em
Não
Sim pós-operatório? Avaliação e manejo de dor pós-operatória Dor nova ou com
Não
Sim
características diferentes?
Avaliação médica imediata
Medidas não
Medidas não farmacológicas
controle de
farmacológicas de
dor. de controle de dor.
e Analgesia conforme
prescrição
Providenciar analgesia
Considerar Paracetamol
(VO), conforme prescrição
Morfina/Fenanil (EV)
Medidas não farmacológicas de controle de dor:
Enrolamento de contenção,
Sucção não nutritiva glicose a 25%
Protocolo Assistencial de Trauma na
Gestante
Fluxograma
Trauma em gestante no
3º trimestre
Caracterizar o trauma
Exame físico materno
US
obstétrico
Exame obstétrico
PBF se ≥
26 semanas
MAP se ≥28 semanas Avaliação de bem-estar fetal
Laboratoriais se necessário
Monitorização materna e fetal por 4 horas alerta: Sinais de
Equimose em abdome Dor abdominal
Sangramento vaginal
Contrações uterinas
(1/10' ou mais)
Traçado
cardiotocográfico categoria
PBF < 6/8
Presença de sinais
Sim
Não de alerta?
Observação por no
MAP categoria 3: interromper a
Liberar a paciente
Mínimo 24 horas
Gestação
Administrar imunoglobulina anti-Rh se sangramento vaginal em paciente
Rh negativo