Exemplo De Check List

I N S P E Ç Ã O D E S E G U R A N Ç A

DATA 31/10/2013

HORA INÍCIO 08:00 AM HORA TÉRMINO 15:00 PM

CHECK LIST PARA INSPEÇÕES DE SEGURANÇA

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI

Há no departamento, setores onde o uso dos epi’s seja obrigatório?

( x ) SIM ( ) NÃO
Em caso afirmativo, no item anterior, os funcionários estão se utilizando dos epi’s adequados aos riscos à que estão expostos?

( x ) SIM ( ) NÃO
Os epi’s possuem o Certificado de Aprovação (CA), e são os fornecidos pela empresa?

( x ) SIM ( ) NÃO
Os funcionários receberam formação sobre a finalidade do epi e o modo correto de sua utilização?

( x ) SIM ( ) NÃO
O estado geral de conservação e higienização dos epi’s encontrados no setor é:

( x ) SATISFATÓRIO ( ) REGULAR ( ) RUIM ( ) PÉSSIMO
Os epi’s estão sendo guardados em lugares adequados?

( x ) SIM ( ) NÃO
OBS.:

Número total de funcionários dos setores
70
Total utilizando EPI
70
Total não utilizando EPI
0

OBSERVAÇÕES:

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EDIFICAÇÕES

O piso do local de trabalho apresenta saliências ou depressões que prejudiquem a circulação de pessoas e/ou materiais?
( x ) SIM ( ) NÃO