Exame

Exame físico
O exame físico começa no primeiro contato com o paciente.
Para fazer o exame físico, o médico, sempre, posiciona-se do lado direito do paciente.
A impressão do estado geral que se tem do doente é descrita da seguinte forma: estado geral bom, regular ou ruim.
1- Inspeção – é a avaliação visual sistemática do paciente submetido ao exame. Observar os traços anatômicos, fisiológicos e psíquicos.
2- Palpação – ictus cordis (palpar)
3- Percussão – perceber o tipo do som: atimpânico, timpânico, submaciço, maciço.
4- Auscultação – quando a ausculta pulmonar é normal, relata-se: murmúrios vesiculares presentes e audíveis em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Quando a ausculta cardíaca é normal: bulhas cardíacas normofonéticas; ritmo cardíaco regular em 2 tempos.
Marcha
1. Pede para o paciente andar normalmente
2. Andar apoiando-se no calcanhar se no caminhar houver alteração, há problema na região do L5
3. Andar na ponta dos pés se no caminhar houver alteração, o problema está no S1
4. Andar sobre uma linha
5. Manobra de Romberg testar: equilíbrio, alterações cerebelares, embriaguez
6. Pedir para o paciente fazer o 4 com as pernas
7. Tirar o paciente do equilíbrio sem ele saber
Exame da cabeça palpar toda a calota craniana; realizar a inspeção do couro cabeludo; alopecia: ausência de cabelo; a sífilis é uma causa; palpar os seios maxilares e frontais; palpar os 10 principais linfonodos: pré-auriculares, occipitais, mentonianos, cervicais anteriores e posteriores, infraclaviculares, retroauricular, infra-auricular, submandibular e a

Exame do abdome
A palpação é bimanual, com a mão esquerda em cima da direita; é a mão de cima que comanda o movimento. Tem que fazer dois tipos, a superficial e a profunda. E, procura-se por estes sinais, Sinal de Murphy, Sinal de Blumberg, Sinal de Rowsing, Manobra de Valsava, Piparote e Sinal de Torres-Homem.
Órgãos que só são apalpados em condições patológicas: