EXAME FISICO SISTEMA GASTROINTESTINAL E URINÁRIO
2. Projeção das vísceras abdominais na parede abdominal Divisão do abdome
3. Levantamento de dados 3.1. Investigar problemas nutricionais: ingestão de alimentos nas 24 horas; apetite; peso (normal, aumentado, diminuído) preferências e hábitos alimentares: rotinas familiares e individuais, valores culturais e religiosos, fatores psicológicos (estresse (ansiedade, depressão) fatores físicos (nível de atividade, estado de saúde, problemas dentários, alergias); acesso aos alimentos, restrição dietética auto-imposta; imagem corporal, conhecimento nutricional; história de distúrbios alimentares? Antecedentes familiares de doença do SGI?
A história deve ser colhida do paciente investigando sobre:
Início – como começou o problema?
Duração – quando começou?
Qualidade – como descreve?
Intensidade – como descreve a intensidade?
Localização – onde sente?
Fatores precipitantes – o que parece provocar o problema?
Fatores atenuantes – o que alivia?
Sintomas associados – que outras coisas incomodam? Sinais e sintomas gastrintestinais
Dor abdominal- descrição da dor: localização, início freqüência, fatores precipitantes e ou agravantes, tipo de dor (aguda, surda, superficial ou profunda); O que melhora ou piora? Existem fatores associados tipo febre, náuseas, vômitos, diarréia, constipação, anorexia, perda de peso, dispepsia? Antecedente pessoal doença do SG? (tumores, úlceras, inflamações) Antecedentes familiares de doenças (câncer, úlcera)
Indigestão (dispepsia)-