Enfermagem
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE SAÚDE COMUNITÁRIA
ESPECIALIZAÇÃO EM MEDICINA DO TRABALHO
TAREFA:
- Cada grupo de alunos da 1ª atividade prática dos dias 10/08 e 14/09, devem entrevistar um trabalhador no local da visita e preencher este formulário, (deixar em branco quando não tiver os dados).
- Entregar o formulário preenchido com o nome dos alunos.
- Apresentar em Power point os seguintes dados ( empresa, dados pessoais do funcionário, anamnese anamnese ocupacional, conclusão e outros que se fizerem necessários) no dia 28/09 no período da períoddda tarde para discussão.
- Na sequencia haverá uma abordagem do tema: A Importância da Anamnese Ocupacional para o m médico do trabalho.
FICHA CLÍNICA OCUPACIONAL
Empresa
Nome:
Endereço completo:
Identificação do trabalhador
Nome:
Sexo: M F
Data de Nascimento: / /
Idade: anos
Renda individual (SM):
( ) 1até 3 ( ) 3 a 5
( ) 5 a 10 ( ) >10
Escolaridade: ( )analfabeto
( )Fund. Inc. ( )Fund. Comp.
( )Méd. Inc ( )Méd. Comp.
( )Sup. Inc. ( )Sup. Comp.
Estado Civil:
( )solteiro(a) ( )casado(a)
( )viúvo(a) ( )divorciado(a)
( )União estável ( )outro
Endereço completo:
Telefone:
Portador de deficiência habilitado/PDH Beneficiário Reabilitado/BR Não Aplicável
Naturalidade:
UF:
Data de admissão: / /
RG:
CPF:
Informações sobre o atendimento atual
Data : / /
Tipo de atendimento:
( ) PCMSO ( ) PPRA/PCMSO integrados ( ) PCMAT/PCMSO integrados ( ) atendimento avulso
Tipo de exame: ( )Admissional ( )Periódico ( )Mudança de função ( )Retorno ao trabalho ( )Demissional ( )Especial
ANAMNESE OCUPACIONAL
História