Etica

Síndrome de Fournier
Sinônimos:
Gangrena de Fournier; Síndrome Idiopática do penis e do escroto; Faciíte necrotizante do escroto; Gangrena escrotal; Erisipela gangrenosa do pênis e do escroto; Gangrena estreptocócica do escroto.
Histórico
· 1764 - Baurienne descreveu uma gangrena rápida e progressivamente necrotizante de tecidos moles da genitália masculina;
· 1871 - Joseph Jones, cirurgião do exército da Guerra Civil Norte-americana, publicou o primeiro relato científico em análise de 2642 soldados afetados por infecções de tecidos moles;
· 1883 - Publicação de Jean-Alfred Fournier relatando gangrena perineal em homem jovem sadio;
· 1924 – Meleney descreve gangrena estreptocócica;
· 1951 - Wilson introduziu o termo Gangrena de Fournier para descrever infecção de tecidos moles e fáscia superficial e profunda da região perineal.

Definição
Infecção polimicrobiana, sinérgica, necrotizante, de início agudo, envolvendo a fáscia superficial e freqüentemente a fáscia profunda da região genital e perineal, cursando com graves mutilações e elevado índice de mortalidade.
Infecção necrotizante que envolve o tecido subcutâneo da genitália masculina. É uma forma específica de fasciíte necrotizante que envolve a fáscia superficial e profunda independente da localização, caracterizada por endarterite obliterante, seguida por isquemia e trombose dos vasos subcutâneos, resultando em necrose da pele e tecido subcutâneo adjacente. A doença não é exclusiva de homens e há algumas descrições de acometimento da genitália vulvar.
Embora originalmente descrita como gangrena idiopática da genitália, a gangrena de Fournier tem uma causa identificável em cerca de 95% dos casos.O processo necrosante comumente se origina de uma infecção anoretal, no trato urogenital, ou na pele dos órgãos genitais.
Fatores Predisponentes
• Diabetes mellitus (mais citados)
• Obesidade mórbida
• Cirrose
• Comportamentos de alto risco (por exemplo, alcoolismo, abuso de drogas por via