estudo de caso sobre direitos da mulher no parto normal e os cuidados imediatos no 4 estágio do trabalho de parto

Curso/Disciplina: Estudo de Caso Clínico
Atividade: Caso Clínico
Tempo previsto: 60 minutos
Entrega: 07/03/2014
Objetivo: Identificar os direitos das mulheres na assistência obstétrica, os tipo de parto, períodos do trabalho de parto e assistência puerperal.
CASO CLÍNICO
Marli, 40 anos de idade, negra, empregada doméstica, encontra-se em sua sétima gestação. Refere quatro partos normais anteriores e dois abortamentos entre a terceira e quarta gestação. Teve o primeiro filho aos 16 anos e o segundo ao completar 19 anos. Vive sua segunda união consensual (tem dois filhos com o primeiro companheiro). Conheceu o atual companheiro em 1994, aos 30 anos.
Portadora de Hipertensão arterial, Marli foi ao posto de saúde em busca de um método contraceptivo, mas foi contraindicado o uso de contracepção oral. Em 1995, engravidou e optou por abortar com uso de misoprostol. No ano seguinte engravidou pela quinta vez e abortou novamente. É religiosa, sentiu-se muito culpada e jurou nunca mais fazer um aborto. Em relação ao companheiro, não encontra muita cooperação em muitos aspectos, inclusive no planejamento reprodutivo. Em diversas ocasiões, tentou conseguir uma laqueadura tubária na rede pública, sem êxito.
Em 2004, Marli engravidou novamente pela sexta vez e decidiu prosseguir com a gestação. Vivia muitos conflitos domésticos, e o companheiro começou a exagerar no consumo de álcool. Em janeiro de 2005, deu a luz ao quarto filho; fez uso de medicação anti-hipertensiva durante toda a gestação. Não amamentou de modo exclusivo.
A paciente engravidou novamente antes de completar 40 dias do último parto e somente se deu conta da gravidez quando passava da 20ª semana de gestação, pois como estava com sobre peso no período puerperal, os sintomas da gestação passaram despercebidos. Começou o acompanhamento pré-natal tardiamente, mas completaram as 06 consultas. Fez uso de metildopa 750 mg ao dia durante toda a gestação. A apresentou glicemia de jejum de 98mg/dl no