Estudo de caso - histórico

Histórico
Paciente R. N. E., nascida em 14/09/2012, do sexo feminino, parda, natural de Prudentópolis – PR, viúva. Cursou até a terceira série do ensino fundamental e é católica não praticante. Mora sozinha, na rua Vila Velha, bairro Boqueirão. Mora sozinha. É dona de casa e babá, recebe pouco mais que um salário mínimo, recebendo pensão por viuvez, a própria administra sua renda. Relata ter feito empréstimos para o genro, por isso recebe menos. Reside em casa de alvenaria, três cômodos, com ótimas condições de higiene e moradia, tendo água encanada, luz elétrica, esgoto e destino do lixo pela prefeitura. Faz uso de polivitamínico duas vezes ao dia (vitaminas A, B1, B5, B6, B12, C, D3, E, ácido fólico, ácido pantotênico e cobre), Buclina (cloridrato de buclizina) 12,5mg antes do almoço e jantar, Depramina (cloridrato de emipramina) 25mg à noite, Valium (diazepam) 5mg à noite, Losartana potássica 50mg pela manhã e à noite e Noripurum (ferripolimaltose) 10mg pela manhã. Sofre de hipertensão e relata ter anemia severa e problemas do sistema nervoso, já teve depressão. Quanto à hereditariedade, relata que seu pai faleceu de infarto. É tabagista, fumando em média sete cigarros por dia há aproximadamente 47 anos. Não realiza atividade física porque tem preguiça. Relata nunca ter sofrido quedas, dorme normalmente e não ingere muito líquido, talvez apenas um copo diariamente, sem seguir e recomendação médica de tomar dois litros diariamente. Ingere na sua maioria apenas alimentos saudáveis, visto que tem várias restrições alimentares, ingerindo bastante frutas, verduras e legumes. Quanto às eliminações intestinais, evacua uma vez ao dia e vesicais mais de 7 vezes ao dia, devido ao medicamento diurético que toma. Nunca fez uso de anticoncepcional ou reposição hormonal, realizou mamografia apenas uma vez, há dois anose nunca realizou exame Papanicolau, porque tem medo. Tomou vacina antitetânica há menos de dez anos e nunca tomou vacina anti-influenza e realizou apenas uma