estudo de caso cipe

QUADRO 6 - PLANO DE CUIDADOS DA SRA. X

PLANO DE CUIDADOS DA SRA. X
DATA
22/05

DIAGNÓSTICOS
Limpeza das vias aéreas comprometida
(acumulação de secreções na cavidade oral: incapacidade de as expelir e/ou deglutir)

RESULTADOS ESPERADOS
-Garantir a limpeza das vias aéreas evitando a obstrução.
-Garantir o conforto da Sra. X

22/05

Perfusão do Tecido (cerebral) Comprometido

-Restauro da perfusão cerebral;

INTERVENÇÕES
-Avaliar as vias aéreas;
-Avaliar a função respiratória;
-Avaliar reflexo de tosse.
-Reconhecer a presença de secreões, avaliando-as quanto à cor, odor, transparência, consistência e quantidade; -Posicionamento adequado (cabeceira da cama a 30º);
-Assegurar cuidados de higiene e conforto regularmente à cavidade oral, evitando acumulação de secreções, mantendo assim a cavidade oral limpa e com uma hidratação adequada; - Reforço Hídrico;
-Ensinos: Técnica respiratória (cheirr uma flor e soprar uma vela)
-Aconselhar prescrição médica de oxigenoterapia, se necessário.
-Se necessário aspirar secreçõesRisco de Aspiração;
-Se necessário introdução de SNG
(Sonda Nasogástrica).
-Avaliar estado neurológico da Sra.
X;
-Avaliar estado de consciência da Sra.
X com a Escala de Glasgow;
-Monitorizar SV de 4/4horas;
-Manutenção das vias aéreas desobstruídas (fundamental para a oxigenação e perfusão cerebral);
-Evitar todas as atividades que

AVALIAÇÃO
Não avaliável

Não avaliável.

22/05

Disfagia (grau moderado a elevado)

- Garantir que a Sra. X mantenha uma nutrição e hidratação adequada. -Promover o conforto e a QV
(qualidade de vida) Sra. X.

22/05

Disartria (marcada)

- Promover uma melhoria da comunicação verbal.

aumentem a pressão intracraniana: tossir, fazer força, decubito ventral, contração muscular isométrica, perturbação emocional; movimento brusco da cabeça;
-Repouso no leito: cabeceira da cama elevada a 30º;
-Gerir terapêutica
-Gerir ambiente;
-Aconselhar