Estomatite

Estomatites

INTRODUÇÃO: define-se estomatite como qualquer processo inflamatório que acometa a cavidade oral e orofaringe. As lesões inflamatórias podem ter diversas etiologias, como infecciosas, auto-imunes, traumáticas, neoplásicas, reações medicamentosas, porém, em nossa clínica, classificamos tais lesões de acordo com o aspecto macroscópico, conforme será descrito adiante.

LESÕES BRANCAS DA MUCOSA ORAL
Observa-se que a maioria (mais de 90%) dos pacientes que possuem uma lesão branca apresenta candidíase. Do restante, 85% têm leucoplasia; 4,9% hiperqueratose dos fumantes; 3,4% mucosa modiscada; 3,3% líquen plano; 2,1% papilite nicotínica; 0,9% leucoedema e as demais patologias somadas não chegam a 0,5%.

1. LEUCOPLASIA DEFINIÇÃO: lesão mucosa de aspecto branco, em forma de mancha ou placa, que não tem diagnóstico definido, ou seja, não pode ser caracterizada clínica ou histopatologicamente como nenhuma outra doença. Em outras palavras, é um diagnóstico de exclusão. O termo é estritamente clínico e não implica nenhuma alteração tecidual específica do ponto de vista histopatológico. O exame histopatológico revela hiperqueratose (aumento da camada de queratina), hiperortoqueratose e acantose (espessamento da camada espinhosa). A maioria das lesões leucoplásicas não possui aspectos displásicos, observados em cerca de 5 a 25% dos casos. ETIOLOGIA: fatores etiológicos são fumo e álcool. Mais de 80% dos pacientes com leucoplasias são fumantes. Uma grande proporção de leucoplasias em pacientes que abandonam o hábito de fumar desaparece ou regride consideravelmente. QUADRO CLÍNICO: as leucoplasias são mais freqüentes no sexo masculino, na quinta e sexta décadas de vida. Como é próprio nas lesões queratóticas, as leucoplasias não podem ser removidas por raspagem, sendo em geral assintomáticas. Podem ser planas ou elevadas, com ou sem fissuras. E uma lesão pré-maligna, sofrendo malignização em 4 a 6% dos casos. As características associadas a maior risco de