Escravista
Paciente idosa, sexo feminino, 80 anos, internada nesta instituição cursando com os seguintes problemas: AVC-I e HAS. Fez GTM (30/09) sem intercorrências. Evolui estável, em VE, eupnéica. Afebril, níveis pressóricos controlados, glicemias controladas (HGT:133-145 mg/dl), sem episódios de êmese, diurese presente, dejeções sem registro, faz uso de simbiótico.
Exame físico: tecido adiposo e muscular sem sinais de depleção, abdome globoso, flácido, pele íntegra, presença de edema em MMSS E MMII.
Antropometria: PT=50 Kg.
Exames (10/11): Hb= 9,5 / Ht= 27,4 / Leuco= 7770 / Glc= 143 / Ur= 53 / Cr= 0,7 / Na= 137 / K= 4,5.
Conduta nutricional: Em uso de dieta enteral, boa tolerância até o momento. Necessidades nutricionais: VET=1500 Kcal (30Kcal/PT); Ptn= 72g (1,4g/Kg PT).
Recordatório:
Fórmula polimérica padrão, normocalórica, normoprotéica, normilipídica, isenta de fibras, sacarose, lactose e glúten associada a fórumla polimérica, de adequada densidade calórica, com adequado teor protéico em volume reduzido (500ml) na vazão de 68 ml/h + simbiótico, 2 vezes ao dia, visando auxiliar na regulação do trânsito intestinal.
VET= 1625 Kcal/dia
PTN= 1 G/KG/DIA
CHO= 49,9%
LIP= 35,1%
Relação Kcal ñ ptn/g N= 112,0:1
Taxa calórica= 32,5 Kcal/Kg/dia
Evolução realizada pelo grupo:
Paciente M.B. Da S. S. A., idosa, sexo feminino, 80 anos, natural de Amargosa-BA, deu entrada no Hospital Agenor Paiva dia 25/08/14, inconsciente, com AVC hemorrágico que atingiu o lado esquerdo. No momento da internação, paciente foi indicada para UTI em seguida para SEMI-UTI em um período equivalente a 1 mês e meio, nesse período foi passada sonda nasogástrica que durou cerca de 1 mês, posteriormente passou a usar gastrostomia por indicação da fonoaudiologia que afirma impossibilidade de deglutição. Paciente apresentou diarreia no início da gastrostomia e secreção de líquido no local na cicatriz, em seguida apresentou melhora dos dois quadros