Epidemiologia

Determinantes da mortalidade neonatal: estudo caso-controle em Fortaleza, Ceará, Brasil
Determinants of neonatal mortality: a case-control study in Fortaleza, Ceará State, Brazil
Renata Mota do NascimentoI, II; Álvaro Jorge Madeiro LeiteI; Nádia Maria Girão Saraiva de AlmeidaI; Paulo César de AlmeidaIII; Cristiana Ferreira da SilvaI
IUniversidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brasil
IIMaternidade Escola Assis Chateaubriand, Fortaleza, Brasil
IIIUniversidade Estadual do Ceará, Fortaleza, Brasil
Correspondência
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RESUMO
Este trabalho objetivou determinar os fatores preditores da mortalidade neonatal utilizando modelagem hierarquizada. Trata-se de estudo caso-controle, com 132 casos e 264 controles. Foram considerados casos os recém-nascidos que morreram antes de completar 28 dias, e os controles os sobreviventes, nascidos e filhos de mães residentes em Fortaleza, Ceará, Brasil. O modelo de análise de regressão logística hierarquizada identificou fatores associados ao óbito neonatal: raça materna com efeito protetor para raça parda/negra (OR = 0,23; IC95%: 0,09-0,56), tempo gasto entre o deslocamento de casa ao hospital > 30 minutos (OR = 3,12; IC95%: 1,34-7,25), tempo < 1h ou > 10h entre a internação e o parto (OR = 2,43; IC95%: 1,24-4,76) e pré-natal inadequado (OR = 2,03; IC95%: 1,03-3,99), baixo peso ao nascer (OR = 14,75; IC95%: 5,26-41,35), prematuridade (OR = 3,41; IC95%: 1,29-8,98) e sexo masculino (OR = 2,09; IC95%: 1,09-4,03). Nessa casuística, as mortes neonatais foram associadas à qualidade da assistência pré-natal e da assistência direta ao trabalho de parto.
Mortalidade Infantil; Mortalidade Neonatal; Estudos de Casos e Controles; Fatores de Risco
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ABSTRACT
This case-control study with 132 cases and 264 controls aimed to determine predictors of neonatal mortality using hierarchical modeling. Cases were defined as newborns that died within 28 days of birth, and