enfermeiro

Exame fisico

Sinais Vitais

1 Passo – Se apresentar ao cliente e perguntar seu nome e explicar o procedimento que irá fazer e sua finalidade:sinais vitais para verificar se há alterações da função corporal.
Ambiente: Silencioso, com boa iluminação, sem presença de corrente de ar, limpo e confortável ao cliente. Fazer as lavagens das mãos e limpar os matérias que serão utilizados.
Material: estetoscópio, esfigmanometro, termômetro, relógio.
Posição do cliente: sentado/decúbito dorsal, sendo que os membros superiores têm que estar no nível do coração, e sempre respeitar a privacidade do cliente.
Perguntar para o cliente: (que possa influenciar no exame)
- Qual seu peso e altura?
-Se houver alteração recente de peso?Quanto?Qual foi o período de tempo?
-Se é hipertenso ou hipotenso?
-Você sente dores de cabeça?
-Se tem notado alguma alteração da freqüência cardíaca?
-Se o paciente toma algum tipo de medicamento?
2 passo – Termômetro colocar na axila ,permanecendo durante 3 minutos (36º a 37.5ºC normal).
OBS:Se caso a axila do cliente estiver molhada secá-la com a própria roupa ou papel toalha ,sem fazer fricção para não alterar a temperatura.
Fatores que alteram a temperatura: Frio ou calor, atividade física, algumas patologias, perda sangüínea, banho quente ou frio, choque, algumas drogas, emoções.
3 passo- Palpar a artéria radial durante 1 minuto para verificar os batimentos.(60-100 em adulto os batimento estar rítmico)verifica-se regularidade quando, o pulso bem fino Filiforme,com os dedos ainda na artéria radial sem que o cliente perceba observar a freqüência respiratória durante 1 minuto 12/20 eupneico , observar a profundidade se ela é superficial e ruidosa.
4 passo – Avaliar a pressão arterial perguntar para o cliente se ele sabe valor da sua pressão?O cliente na posição sentada apoiar os cotovelos dele sobre a mesa para que fique na altura do coração ,posicionar o manguito 4 dedos acima da fossa cubital,palpar a artéria radia e insuflar