Enfermagem

SINAIS VITAIS
- SEMIOLOGIA

MATERIAL:
- Bandeja forrada com papel
- Cuba rim com papel
- Termômetro
- Fita métrica
- Copinho com algodão embebido em álcool 70%
- Estetoscópio
- Esfigmomanometro
- Caderneta
- Caneta

1- Lavar as mãos
2- Reunir o material
3- Se dirigir ao quarto do paciente
4- Se apresentar:
Ex: Boa noite Sr. Célio, eu sou a enfermeira Bruna e vou realizar a aferição dos seus sinais vitais, tudo bem ?
5- Com o papel da cuba rim, secar a axila do paciente (sempre informando)
6-Descartar papel na cuba rim
7- Realizar a assepsia do termômetro com algodão embebido em álcool 70%, da haste para o bulbo.
8- Descartar algodão na cuba rim
9- Ligar o termômetro e zerá-lo
10- posicioná-lo na axila do paciente ( no braço contrário onde irá realizar PA)
11- Do lado esquerdo identificar a artéria radial e contar por 1 minuto o numero de pulsações por minuto
12- Na seqüência contar o numero de elevações da parede torácica por minuto
13- Fazer leitura da temperatura
14- Anotar
15- Com a fita métrica medir a circunferência do braço do paciente e realizar conta
16- Mensurar resultado sobre o manguito
17- Informar paciente se não houver manguito no tamanho ou próximo
18- Localizar a artéria
19- Posicionar o esfigmomanometro com 3 dedos acima da dobra do braço
20- Sentindo a artéria insuflar até perder o tato ( insuflando ainda 30 a mais)
21- Soltar a pêra devagar até voltar a sentir a pulsação da artéria olhando o ponteiro descer
22- Posicionar o estetoscopio sobre a arteria
23- insuflar novamente até onde havia insuflado antes
24- liberar a pêra devagar e olhar para o ponteiro indentificando onde se auscultou pela primeira vez os batimentos cardíacos.
25- Informar ao paciente que o procedimento terminou
26- Lavar as mãos
27-