Enfermagem

Pequeno porte at 49 leitos Mdio porte de 50 a 199 leitos Grande porte se 200 a 499 leitos Porte especial ou extra 500 leitos ou mais Relatrio de Enfermagem realizado por auxiliares ou tcnicos de enfermagem (todos os procedimentos realizados no paciente) Histrico Exame fsico (cefalo-caudal) Diagnstico de Enfermagem (alteraes NHB-necessidades bsicas humanas, grau de dependncia) Prescrio de Enfermagem (aes a serem realizados pelos auxiliares e tcnicos) Evoluo de Enfermagem (avaliao diria do exame fsico/alteraes) SAE Sistematizao de Assistncia de Enfermagem Sinais Vitais (SSVV) Presso Arterial mmHg normal 120x90 presso baixa 100x70 presso alta 140x100 Pulso bat/min. normal 80 a 100 bradicardia abaixo de 80 taquicardia acima de 100 Temperatura C normal 36 a 37 abaixo de 36 hipotermico 37 ate 38 subfebril acima de 38 hipertermia Respirao mov/min. 12 a 20 normal abaixo de 12 bradpnia acima de 20 taquipneia Terminologias Normocardia- freqncia normal Bradicardia- freqncia abaixo do normal Taquicardia- freqncia acima do normal Hipotermia- temperatura abaixo do normal Hipertermia- temperatura acima do normal Bradpnia- freqncia respiratria abaixo do normal Taquipneia- freqncia respiratria acima do normal Dispnia- dificuldade respiratria Ortopneia- respirao facilitada em posio vertical (sentada) Apnia- parada dos movimentos respiratrios Presso Arterial- presso sistlica (e a maior fora exercida pelo batimento cardaco representa a intensidade da contrao ventricular) presso diastlica ( a menor representa o grau de resistncia perifrica) EPIs (equipamento de proteo individual) Infeco cruzada- a transmisso de doenas de uma pessoa para a outra atravs do contato direto ou por meio de objetos contaminados. Limpeza e Descontaminao luvas de borracha de cano longo e antiderrapante, avental impermevel, gorro, mascaras e culos, boas plsticas. Desinfeco- destruio de todos os microorganismos patognicos (bactrias, fungos e vrus). Esterilizao-processo que remove completa eliminao de todos os