enfermagem

6 N. ALMEIDA ET AL

GE Vol. 13

Artigo Original / Original Article

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA - UMA CASUÍSTICA DE INTERNAMENTOS*
N. ALMEIDA1, N. SILVA2, F. PARENTE2, F. PORTELA1, H. GOUVEIA1, B. ALEXANDRINO2, J. ALVES MOURA2,
D. FREITAS1.
Resumo

Summary

Introdução: A colite pseudomembranosa(CPM) é uma doença infecciosa que surge geralmente na sequência de antibioterapia prévia.
Objectivos: Caracterizar os doentes com CPM em dois
Serviços de um Hospital Central.
Material e Métodos: Consideraram-se os doentes internados num Serviço de Medicina (SM) e num de Gastrenterologia (SGE) com diagnóstico principal ou secundário de CPM, entre Janeiro/1995 e Julho/2003, registando-se a idade, sexo, clínica, antibióticos (AB) e outros factores de risco, processo de diagnóstico, complicações e tratamento.
Resultados: considerámos 80 doentes (43-SGE; 37-SM); média etária - 68,6 ± 17,7 anos; texo masculino - 52,5%;
Antibioterapia nos 3 meses prévios - 85%; tempo médio de
AB 10,5 ± 6,1 dias. AB mais implicados: cefalosporinas, amoxicilina/ácido clavulânico e quinolonas.
Factores de Risco Associados: insuficiência renal (22,5%), insuficiência cardíaca (22,5%); doente previamente acamado (36,3%).
Métodos de Diagnóstico: pesquisa de toxina-58 doentes (em
36); colonoscopia - 62 (em 53); cultura - 23 (em 16). A mortalidade foi de 18,8% (n=15); recorrências - 10% (n=8).
Terapêutica: metronidazol - 37 doentes (46,3%); vancomicina - 24 (30%); metronidazol + vancomicina - 12 (15%).
Diferenças entre Serviços: média etária (SM - 72,9 e SGE 64,9); motivo de internamento (SGE - distúrbios intestinais, SM - infecção respiratória); métodos de diagnóstico
(colonoscopia mais no SGE); terapêutica (SM - metronidazol; SGE - vancomicina e metronidazol + vancomicina).
Conclusões: A CPM atinge doentes mais idosos que geralmente foram submetidos a antibioterapia prévia, sobretudo com ß-lactâmicos. Considerados dois Serviços verificam-se diferenças quanto à faixa etária,