enfermagem

INSTRUMENTO PARA AVALIAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO INTERNADO1

Nome: __________________________________________________ Data: ___/___/____
Idade: _______ Sexo: ______ Data da Internação: _____/_____/_______
Motivo da Internação: ______________________________________________________

Neurológico
( ) acordado ( ) orientado ( ) desorientado ( ) torporoso
( ) comatoso - Glasgow______ ( ) sedado - Ramsay_______
Sedação: _______________________________________________________________
Pupilas: D: ( ) isocóricas ( ) aniscóricas ( ) fotorreagentes ( ) fotoplégicas E: ( ) isocóricas ( ) aniscóricas ( ) fotorreagentes ( ) fotoplégicas
( ) plegia ( ) paresia ( ) parestesia Membro__________________________

Respiratório
Ventilação: ( ) espontânea ( ) TOT ( ) TQT ( ) Mecânica
Modo ventilatório: ( ) controlado ( ) assisto-controlado ( ) SIMV ( ) CPAP
Parâmetros: FiO2_____ PEEP______ VC_____ FR: _____ Sat. O2: _____
AP: ____________________________________________________________________
Secreção: ________________________________________________________________
( ) Epistaxe

Cardiovascular
AC: _____________________________________________________________________
FC: ______ Jugulares: __________________________
Pulsos periféricos: ______________________________ Amplitude: ( ) fino ( ) cheio
Cianose: ( ) sim ( ) não Extremidades : ( ) frias ( ) aquecidas

Gastrointestinal
Dieta: zero ( ) oral ( ) enteral ( ) ( ) parenteral
Sonda ( ) naso ( ) oro ( ) gástrica ( ) enteral ( ) sifonagem ______ml
Abdome: