Enfermagem

Desidratação e TRO
Água Endógena
 60% da massa corporal (1 a 12 anos)
 Dividida em dois compartimentos
 40% no intracelular
 20% no extracelular
 15% no interstício
 5% no intravascular
Como a água fica nos vasos?
 Concentração de Sódio 30 a 35 vezes maior que o intracelular;
 Discreto aumento na concentração de Sódio em relação ao interstício;
 Presença de proteínas aniônicas = PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA.
Como perdemos água?
 Diarréia:isotônica ou hipertônica;
 Sequestração: isotônica;
 Perda Cutânea: hipotônica;
 Perda Renal: iso, hipo ou hipertônica;
 Redução na ingesta.
As 3 desidratações
 Desidratação: Depleção de água e eletrólitos no organismo.
 Desidratação Hipertônica;
 Desidratação Isotônica;
 Desidratação Hipotônica.
Classificação
 De acordo com a porcentagem de redução do peso corpóreo
 Leve – perda ponderal até 5% - desidratação leve
 Moderada – perda ponderal entre 5 e 10% - desidratação moderada
 Grave – perda ponderal acima de 10% - desidratação grave

Desidratação Leve Moderada Grave
Turgor da Pele Normal Pastoso Ausente
Toque da Pele Normal Seco Fria e Inelástica
Mucosa oral Úmida Seca Ressecada
Olhos Normal Enoftalmia Enoftalmia
Acentuada
Choro/Lágrimas Presente Reduzido Ausente
Fontanela Normal Deprimida Muito deprimida
SNC Consolável Irritável Letárgico/
Obenubilado
Pulso Regular Pouco
Aumentado Aumentado
Débito urinário Normal Oligúria Anúrico
Desidratação Leve
Orientação familiar e profilaxia da desidratação:
 Se em aleitamento materno exclusivo, manter
 Se em aleitamento misto, manter LM e aumentar oferta habitual de líquidos
 Sem aleitamento: manter a dieta e aumentar oferta de líquidos
 Orientar sobre os sinais de desidratação
 Sais de Reidratação Oral em casa
Desidratação Moderada
 Terapia de Reidratação Oral
 SRO 50 a 100 ml/kg no período de 4 a 6 horas
 Oferecer em copos, conta-gotas ou colheres
 Aleitamento materno mantido
 Alimentação artificial