embriologia clinica

INTRODUÇÃO O desenvolvimento humano é um processo contínuo que se inicia quando o ovócito (óvulo) de uma fêmea é fertilizado por um espermatozoide de um macho. A divisão celular, a migração celular, a morte celular programada, a diferenciação, o crescimento e o rearranjo celular transformam o ovócito fertilizado, uma célula altamente especializada e totipotente, em um organismo humano multicelular. Embora a maior parte das mudanças no desenvolvimento se realiza durante os períodos embrionários e fetais, ocorrem mudanças importantes nos períodos posteriores do desenvolvimento: infância, adolescência e início da fase adulta. Embora o desenvolvimento se inicie na fertilização, os estágios e a duração da gestação descritos na medicina clínica são calculados a partir do último período menstrual normal da mãe, cerca de 14 dias antes da ocorrência da concepção. Ainda que chamada de idade gestacional real, porque o embrião não inicia a implantação no útero até cerca de 20 dias depois do UPMN. Entretanto, a idade gestacional (menstrual) é amplamente utilizada na prática clínica porque o início do UPMN é fácil de se estabelecer.
A implantação do blastocisto completa-se durante a segunda semana do desenvolvimento. A medida que esse processo prossegue, ocorrem no embrioblasto mudanças morfológicas que produzem um disco embrionário bilaminar composto de epiblasto e hipoblasto. A terceira semana do desenvolvimento embrionário ocorre durante a semana que se segue a ausência do primeiro período menstrual; isto é, cinco semanas depois do primeiro dia do último período menstrual normal. O período que vai da quarta a oitava semana do desenvolvimento constitui a maior parte do período embrionário; entretanto eventos críticos também ocorrem durante as três primeiras semanas, tais como clivagem do zigoto, blastogênese e o desenvolvimento inicial dos sistemas nervoso e