Donovanose

DONOVANOSE

BELÉM – PA
2012

DONOVANOSE

BELÉM – PA
2012
Introdução

Donovanose, também conhecida como granuloma inguinal, é uma doença bacteriana provocada por bacilos gram-negativos, imóveis, ovalados, coloração bipolar com aspecto de alfinetes de segurança observado intra e extracelularmente, denominados Calymatobacterium granulomatis, de evolução progressiva e crônica, de localização genital, podendo ocasionar lesões granulomatosas e destrutivas, Endêmica no Brasil, ha algumas décadas vem em franco declínio com incidência e de cerca de 5% entre as DST. Apresenta maior prevalência nas regiões sub-tropicais, sendo mais freqüente em negros afeta igualmente homem e mulher, embora existam publicações conflitantes sobre esse aspecto. Habitualmente, a doença é mais freqüente entre os 20 e 40 anos.
Essa doença acomete pele e tecido subcutâneo da região inguinocrural e, com menos frequência, outras regiões cutaneomucosas ou mesmo órgãos internos iniciando-se por lesão nodular, única ou múltipla, que erosa produzindo ulceração bem definida, que cresce lentamente, é indolor e sangra com facilidade e a partir daí, as manifestações estão diretamente ligadas às respostas tissulares do hospedeiro, originando formas localizadas ou externas e até mesmo lesões viscerais, por disseminação hematogênica.
A observação do polimorfismo das manifestações levou à proposição da classificação clínica de Jardim: genitais e perigenitais, divididas em ulcerosas, subdivididas em: com bordas hipertróficas e com bordas planas; ulcerovegetantes; vegetantes e elefantiásicas, extragenitais e sistêmicas.
Geralmente, as formas ulcerosas são de maior dimensão; apresentam bordas planas ou hipertróficas, abundante secreção, e crescem, por expansão, através de auto-inoculação. Nas formas ulcerovegetantes (forma clínica mais encontrada), há um abundante tecido de granulação no fundo da lesão, ultrapassando o contorno lesional. As lesões vegetantes, de observação pouco freqüente, são