Doenças

Hepatites
Identificação e/ou prevenção da hepatite
Os pacientes com hepatite aguda devem ser testados para os vírus A, B e C (IgM anti-VHA, agHBs, IgM anti-HBc total e anti-HCV ou por determinação da carga viral do VHC por reação em cadeia da polimerase (PCR). Os pacientes com suspeita de hepatite crônica ou cirrose devem ser testados inicialmente apenas com os marcadores: agHBs, IgG anti-HBc total e anti-HCV. O exame para testagem dos tipos B e C deve ser feito em todo paciente de risco, uma vez que a doença evolui frequentemente de forma assintomática. O tratamento da hepatite A é de suporte. Existem várias opções de drogas antivirais (disponíveis no SUS) para tratamento das hepatites B e C, com taxas de sucesso que variam de 30% a 90%, a depender do genótipo do vírus, carga viral, gravidade da doença e das características do paciente. Na presença de cirrose hepática descompensada, o tratamento recai na maioria das vezes no transplante de fígado.

Tuberculose
A transmissão é direta: ocorre de pessoa para pessoa via gotículas de saliva contendo o agente infeccioso, sendo maior o risco de transmissão durante contatos prolongados em ambientes fechados e com pouca ventilação. A resposta imunológica é capaz de impedir o desenvolvimento da doença e, por tal motivo, pessoas com sistema imune menos resistente ou comprometido estão mais propensas a adquirir esta doença, de evolução geralmente lenta. Após a transmissão do bacilo, ocorrerá uma destas situações: o sistema imunológico do indivíduo pode eliminá-lo; a bactéria pode se desenvolver, mas sem causar a doença; a tuberculose se desenvolve (tuberculose primária) ou pode haver a ativação da doença vários anos depois (tuberculose pós-primária). Alguns pacientes podem não apresentar os sintomas ou estes podem ser ignorados por serem parecidos com os de uma gripe. Tosse seca e contínua se apresentando posteriormente com secreção e com duração de mais de quatro semanas, sudorese noturna, cansaço excessivo, palidez,