doenças ocupacionais

DERMATOFITOSE CID-10 B35
OUTRAS MICOSES SUPERFICIAIS B36
1 DEFINIÇÃO DA DOENÇA – DESCRIÇÃO
Termo geral para infecções micóticas que afetam a superfície epidérmica, devido a fungos dermatófitos. Atacam tecidos queratinizados (unhas, pêlos e estrato córneo da epiderme). As principais dermatofitoses são: Tinea capitis (Tinha tonsurante); Tinea favosa (Favo); Tinea barbae (Sicose); Tinea corporis; Tinea manuum; Tinea cruris; Tinea imbricata (Tinha escamosa); Tinea pedis e Tinea unguium, causadas por espécies dos gêneros Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton.
2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
Em determinados trabalhadores, a dermatofitose e outras micoses superficiais podem ser consideradas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo II da Classificação de Schilling, posto que as circunstâncias ocupacionais da exposição aos fungos dermatófitos podem ser consideradas como fatores de risco, no conjunto de fatores de risco associados com a etiologia desta doença infecciosa.
A dermatofitose relacionada ao trabalho tem sido descrita em trabalhadores que exercem atividades em condições de temperatura elevada e umidade (cozinhas, ginásios, piscinas, etc.) e em outras situações específicas.
3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
Caracteriza-se pela presença de lesões típicas que variam segundo a área corporal acometida (pele dos troncos e membros, região inguinal, couro cabeludo, barba, face, pés, mãos ou unhas).
Os exames laboratoriais mostram:
• visualização do dermatófito ao exame microscópico, em material de raspagem, da lesão em uma solução de KOH a 10 ou 20%;
• isolamento e identificação do fungo por meio de cultivo em meios apropriados.
4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
O tratamento para os dermatófitos, Candida e Pityrosporum ovale, quando necessário, deve ser realizado com: griseofulvina ou com os azóis (fluconazole, itraconazole, cetoconazole). A Candida e o Pityrosporum ovale podem também ser tratados por via sistêmica