Dispepsia

INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES
A dispepsia é uma síndrome extremamente comum e com múltiplas etiologias, com definições diferentes na literatura e manifestações clínicas diversas, exigindo uma abordagem crítica para economia de recursos sem prejuízo para o paciente. Estatísticas americanas sugerem que 25% da população a cada ano apresentam sintomas dispépticos, porém apenas a minoria destes pacientes procura atenção médica. Em muitos casos, os pacientes não apresentam doença orgânica associada, casos em que a dispepsia é denominada funcional, porém, apesar da condição ser benigna, deve-se considerar que está associada com absenteísmo e custos com medicamentos e exames subsidiários que podem ser significativos.
Como comentado, existem diferentes definições na literatura para dispepsia, mas universalmente podemos considerar a dispepsia como qualquer sintoma relacionado ao trato digestivo alto causado pela alteração da digestão dos alimentos (equivalendo ao termo leigo má digestão). Os sintomas podem incluir dor abdominal ou desconforto doloroso localizado em região de epigástrio, dor retroesternal ou pirose retroesternal, azia, sensação de regurgitação, empachamento ou plenitude epigástrica, saciedade precoce, náuseas, vômitos, eructação, entre outros sintomas.
Um consenso internacional chamado Roma Comittee III definiu dispepsia como a presença de um ou mais dos seguintes sintomas: - sensação de plenitude pós-prandial (denominada de síndrome de desconforto pós-prandial);
- saciedade precoce (definida pela incapacidade de terminar uma refeição de tamanho normal ou a sensação de plenitude pós-prandial acompanhando esta refeição);
- dor epigástrica ou queimação (denominada síndrome de dor epigástrica). Estes critérios são preferidos para utilização na prática clínica em relação aos critérios previamente utilizados (Roma II), que incluíam ainda dor localizada no centro do abdome. O Consenso Brasileiro sobre H. pylori ainda cita os critérios Roma II.
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