Disfunção erétil
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CLUBE DE REVISTA
Relato do Resultado da Função Erétil
Após Tratamento do Câncer de
Próstata Clinicamente Localizado
Discente: Rafael P. S. Souza
Orientador: Lino Cerveira
Coordenador: Prof. Dr. Carlos Abib Cury
São José do Rio Preto, 19 de setembro de 2007 www.company.com Company
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Câncer de próstata clinicamente localizado • 90% dos tumores são clinicamente despreziveis
(indolentes)
• Definição: tumor confinado à próstata, e portanto potencialmente curável.
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Estadiamento: TNM (tumor)
T1 - não palpável ou visível
T1a - < 5%
T1b - > 5%
T1c - biópsia por agulha
T2 - tumor confinado à próstata
T2a - < metade de 1 único lobo
T2b - > metade de 1 único lobo
T2c - ambos os lobos
T3 T3a - através da cápsula, não fixo
T3b- tumor que invade a vesícula seminal, não fixo
T4 - tumor fixo ou que invade outras estruturas www.company.com Company
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Estadiamento TNM: (linfonodo e metástase)
N0 - ausência de metástase em linfonodos regionais
N1 - metástase em linfonodo(s) regional(ais)
M0 - ausência de metástase à distância
M1 - metástase à distância
M1a – linfonodos não regionais
M1b – ossos
M1c – outras localizações
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Tratamento
Quando o tratamento é pior do que a doença?
• Cirurgia: prostatectomia radical 51%
• Radioterapia externa 7%
• Braquiterapia (Radioterapia intersticial) 21%
Dificil comparação (por falta de análise histológica e de estudos longos)
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Tratamento – Prostatectomia Radical
• Extirpação da próstata e vesículas seminais
• Indicado para tumores T1 e T2
-Incisão retropúbica
-Incisão perineal
-Laparoscopica
• Determina a extensão e graduação do tumor e das margens cirurgicas
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Tratamento - Radioterapia Externa
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Utiliza aceleradores lineares de feixes de raio-X
Indicado para tumores T1, T2 e T3
Pode lesar