Diabetes Mellitus tipo 1

ESTUDO DE CASO

DIABETES TIPO I

Coleta de dados no prontuário

M.M.S.L, 11 anos, trazida no PS por sua mãe, com relato de vômitos há 3 dias, sede excessiva, fome, perda de peso. Nega febre, nega diarréia. No momento do exame físico encontra-se pálida, desidratada (+3/+4), acianótica, anictérica, afebril, apresentando hálito cetônico.

HD médico = Primodescompensação diabética Cetoacidose diabética Acidose metabólica grave

Gasometria arterial Exames= pH= 7,00 Na = 145 pO2 = 38,6 K = 5,4 pCO2=21,6 Glic= 704
HCO3= 5,2
Sat O2= 67,1%

Após 3 dias de internação na UTI, criança é encaminhada para enfermaria.

Entrevista
Segundo informação relatada pela mãe, moram em casa de alvenaria, esgoto e saneamento básico presente. Moram na casa o pai da criança, a mãe, e um irmão mais velho, de 15 anos. A religião da família é católica, o pai e a mãe trabalham fora, e Y freqüenta a escola no período da manhã, e seu irmão no período da tarde. Nenhum familiar apresenta diabetes (pais/avós/irmão), sendo que a avó paterna é hipertensa. Mãe e pai não são tabagista, nem etilistas. Os hábitos alimentares da família são saudáveis, porém a mãe relata não ter controle do que os filhos comem na escola. A paciente relata ter muita fome, e consome grande quantidade de alimentos, e na escola toma refrigerante todos os dias. Tem muita sede, e percebeu a perda de peso há algum tempo. Relata dormir bem. Diurese e evacuação presentes todos os dias. Não menstrua. Não faz acompanhamento de crescimento na Unidade Básica de Saúde da sua comunidades, relatando nunca ter “passado mal”. Exercícios físicos só realizados na escola.
Exame Físico:
Criança calma, consciente, orientada, em cama com grades, cabeceira elevada,