Desiquilibrios hidro electroliticos
O normal funcionamento das células organismo depende de um conjunto de processos bioquímicos e enzimáticos do metabolismo celular. Para preservar a função celular, diversos factores devem estar dentro de limites estreitos, nomeadamente, a temperatura, a osmolaridade, os electrólitos e as quantidades de nutrientes, oxigénio, dióxido de carbono e o hidrogénio.
Segundo Évora et al (1999 p.463) as causas mais comum dos distúrbios ácido-base são: * Acidose Respiratória: * Aguda: surge por comprometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) ou comprometimento anatómico/funcional da caixa torácica. * Crónica: surge por lesões pulmonares (exemplo: insuficiência respiratória crónica). * Alcalose Respiratória: * Aguda: surge por estimulação do centro respiratório e por estimulação dos receptores torácicos (exemplo: atelectasias, pneumopatias agudas). * Crónica: vários mecanismos, como por exemplo, assistência ventilatória, insuficiência hepática, lesões no SNC e infecções. * Acidose Metabólica: * Por adição de ácido forte: * Aguda: caracterizada acidose láctica, acidose diabética/corpos cetónicos, azotemia por insuficiência renal aguda. * Crónica: surge por azotemia e insuficiência renal crónica. * Por perda de bicarbonato: * Aguda: surge por diarreita. * Crónica: surge por fístula pancreática e acidose tubular renal. * Alcalose Metabólica: * Por perda de ácido forte: * Aguda: surge por vómitos. * Crónica/perda de potássio: surge por diarreia crónica, corticoides e diuréticos. * Por ganho de bicarbonato: * Aguda: infusão de bicarbonato e “stress”. * Crónica: surge por ingestão de anti-ácidos.
Evóra et al (1999 p.466) elaboraram um esquema relacionando o diagnostico com o tratamento para os quatro tipos de distúrbios do equilíbrio ácido-base acima mensionado.
Figura 1- resumo das