demonstrações contabeis

Revascularização do miocárdio
b. Assistência de enfermagem nas primeiras 24 horas: b.1 - Na estabilidade hemodinâmica: o Conectar os cabos de pressão não invasiva e pressão invasiva aos transdutores ou manômetro de mercúrio e coluna d’água na admissão; o Nivelar e zerar as linhas de pressões invasivas (PAM e PVC) na admissão e de acordo com o aprazamento dos sinais vitais (vide item b.6). b.2 - Na ventilação / oxigenação: o Providenciar monitorização da oximetria de pulso na admissão (SpO2 > 90%); o Solicitar coleta de sangue ao laboratório (eletrólitos – sódio e potássio, gasometria arterial e venosa) na admissão e conforme prescrição médica; o Solicitar Rx de tórax na admissão; o Observar a posição e deslocamento do tubo orotraqueal (TOT) na admissão e a cada 4 horas, comunicar alterações para enfermeiro e médico de plantão; o Registrar os parâmetros do suporte ventilatório não-invasivo ou invasivo na admissão e de acordo com o aprazamento dos sinais vitais (vide item b.6); o Anotar horário da extubação e .oxigenioterapia utilizada conforme a prescrição médica. b.3 - No ritmo cardíaco: o Assegurar monitorização cardíaca continua: trocar eletrodos na admissão e a cada 24 horas; o Verificar a utilização do marcapasso epicárdico∗ , se sim garantir a fixação correta dos eletrodos; o Realizar ECG de 12 derivações após assegurar os itens b.1, b.2 e b.3.

b.4 - Na temperatura corporal: o Assegurar monitorização da Temperatura: posicionar termômetro do monitor em região axilar na admissão e controlar a temperatura de acordo com o aprazamento dos sinais vitais (vide item b.6); o Manter o paciente aquecido: utilizar mantas térmicas se necessário (Temperatura entre 35 a 36,5°C); o Assegurar temperatura ambiente em torno de 25°C. b.5 - No estado neurológico: o Verificar a responsividade do paciente na admissão e avaliar a cada hora ou sempre que for observada alterações, até que o mesmo se recupere da anestesia; o Orientar o paciente no tempo e espaço freqüentemente; o