Debito cardiaco
Débito Cardíaco
Quantidade total de sangue bombeado pelo coração em um minuto.
DC = FC X VS
Cronotropismo Inotropismo
Débito cardíaco normal
Débito Cardíaco
• 5 l/min
Frequência Cardíaca
Varia em diferentes estados de saúde e doença • Controle Intrinseco • Controle Central • Pré carga • Pós carga • Contratilidade
• 70 bpm Volume Sistólico
• 75 ml
Volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo durante cada contração (sístole)
VS = VDF - VSF
VDF = Volume diastólico final (110-120 ml) VSF = Volume sistólico final (40-50ml)
FE = VS/ VDF
FE = 70/110 = 64%
Pré carga
É a força ou carga exercida no miocárdio no final da diástole (estiramento das fibras). Pode dizer que se refere a quantidade de volume sanguíneo no ventrículo no final da diástole.
Lei de Frank-Starling
Pós carga
A pós-carga se refere a resistência, impedância ou pressão que os ventrículos tem que exercer para ejetar seu volume sanguíneo. Ela é determinada por vários fatores: • Volume e massa do sangue ejetado. • Tamanho e espessura das paredes dos ventrículos. • Impedância dos vasos
Na aplicação clínica, para a medida da pós-carga são utilizadas: • Resistência vascular sistêmica (RVS) para o ventrículo esquerdo. • Resistência vascular pulmonar (RVP) para o ventrículo direito.
Contratilidade
Inerente ao encurtamento das fibras musculares cardíacas alternando com o alargamento destas. Fatores que influenciam: 1. A ação do sistema nervoso simpático no coração. 2. Mudanças metabólicas. 3. Efeito de drogas
Controle da FC
↑FC
Até 160 bpm
↑DC ↓FC
↓DC
↓ tempo enchimento diastólico
↓Volume sistólico
↓ Pré Carga
Abaixo 40 bpm
↑ tempo enchimento diastólico ↑ Pré Carga
↑Volume sistólico
Queda da pressão arterial
FC VS DC
uma queda súbita da pressão arterial (quando saímos da cama) resulta em retorno venoso baixo e, portanto, redução do volume sistólico. No entanto, a frequência cardíaca aumenta