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14-Formulário Recurso de Multa-DER/SP

REQUERIMENTO PARA RECURSO DE MULTA - DER / SP Exmo. Sr. Superintendente do Departamento de Estradas de Rodagem do Estado de São Paulo – DER / SP Defesa Prévia (resolução nº 568/80 do CONTRAN)
Recurso Administrativo (Artigo115 do CNT) 1 – REQUERENTE
Nome: ___________________________________________________
Endereço: ________________________________________________
_________________________________________________________
Cidade:______________________ Estado: _____________________
2 – PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO
Nome: __________________________________________________
Endereço: _______________________________________________
________________________________________________________
Cidade:_______________________ Estado: ___________________
3 - AIIP –AUTO DE INFRAÇÃO PARA IMPOSIÇÃO DE PENALIDADE
Órgão____________________ Série________________ nº________
Numero de Infração contida no AIIP__________________________
Data do AIIP_____________________________________________
4 – VEICULO
Marca__________________________Modelo___________________
Cor____________________________ Espécie__________________
Placas _______________ Município de Licenciamento____________
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5 – INFRAÇÃO RECORRIDA
Código e Descrição_______________________________________
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6 – O Requerente acima qualificado tem a alegar em sua defesa que
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Se necessário continuar no verso ou juntar outros. Isto exposto requer o Cancelamento/ Reclassificação do AIIP ou Penalidade, como medida de justiça. São Paulo, ____de_______de 200___.

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