CUIDADOS DE ENFERMAGEM A GASTROSTOMIA

1 INTRODUÇÃO
A primeira gastrostomia bem sucedida foi realizada por Verneuil, em 1876. Desde então e até o começo dos anos oitenta, embora diversas alternativas técnicas tenham sido desenvolvidas e padronizadas, a única opção viável para o cirurgião era realizar a gastrostomia, através de uma laparotomia. A partir de 1980 foram introduzidas às técnicas percutâneas orientadas por endoscopia ou fluoroscópia.
A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que estabelece o acesso à luz do estômago através da parede abdominal. Consiste em um procedimento para fixação de uma sonda alimentar. As vias de acesso habitualmente empregadas para realização da gastrostomia são: laparotomia, endoscopia e laparoscopia. Gastrostomia consiste na criação de uma comunicação do estômago com o meio externo criado artificialmente por uma cirurgia, proporcionando acesso direto ao mesmo.
As gastrostomias são indicadas para pacientes impossibilitados de receber aporte nutricional adequado por via oral a longo prazo que, entretanto possuem o trato gastrintestinal íntegro. A suplementação da alimentação através da gastrostomia pode ser necessária quando a suplementação oral é insuficiente para prover consumo nutricional satisfatório, devido a doenças como fibrose cística, síndrome do intestino curto, doença de Crohn, anorexia nervosa entre outras. A gastrostomia também pode ser indicada para descompressão gástrica em casos de gastroparesia grave e para obstruções intestinais inoperáveis.
A gastrostomia só é recomendada quando há necessidade de alimentação por longo período de tempo, por pelo menos 3 – 6 meses, quando paciente necessita de alimentação por curto período são utilizados quando possível à alimentação nasoenteral ou nasogastrica. A gastrostomia também pode ser uma alternativa à sonda nasogástrica por ser mais confortável, permitir maior mobilidade do paciente, não interferir com a respiração e os mecanismos fisiológicos de limpeza das vias aéreas.
O preparo pré-operatório