CREA

PROTOCOLO

AO SENHOR PRESIDENTE DO CREA:

REGISTRO NACIONAL

Requerimento de Profissional - RP
01. Nome Completo do Profissional (sem abreviações)

02. Nome do Pai

03. Nome da Mãe

04. Nacionalidade

06. UF

05. Naturalidade

07. País

09. Sexo

08. Estado Civil
Casado(a)

Solteiro(a)

Separado(a) Judicialmente

Viúvo(a)

Outros

Masculino

11. Portador de Necessidades Especiais

10. Data de Nascimento
/

Divorciado(a)

Não

/

12. Tipo Sanguíneo
A

Sim. Especifique:

15. Identidade (RG)

14. CPF (Cadastro de Pessoa Física)

19. Zona

13. Fator RH
AB

O

16. Data de Emissão
/

18. Título de Eleitor

B

20. Seção

Feminino

Positivo

Negativo

17. Órgão Emissor

/

21. Município

22. UF

23. Endereço Residencial (logradouro, rua, avenida, número e complemento)

25. Município

24. Bairro

29. Telefone (2) Residencial

28. Telefone (1) Residencial

27. CEP

26. UF

30. Caixa Postal

31. CEP da Caixa Postal

32. Endereço Comercial (logradouro, rua, avenida, número e complemento)

33. Bairro

34. Município

39. Endereço para Correspondência

38. Telefone (2) Comercial

37. Telefone (1) Comercial

36. CEP

35. UF

Residencial

Comercial

Caixa Postal

40. E-mail

41. Serviço Requerido
I. Registro Profissional: (

) Diplomado no País

II. Visto: ( )
III. Interrupção de Registro: (

(

) Diplomado no Exterior

(

) Diplomado no Exterior - Temporário

)

IV. Reativação de Registro: ( )
V. Atualização Cadastral: ( ) Anotação de Curso ( ) Alteração de Dados Cadastrais ( ) Comunicação de Falecimento
VI. Solicitação de 2ª via da Carteira de Identidade Profissional: ( ) Extravio ( ) Inutilização ( ) Alteração de Dados Cadastrais

(

) Inclusão de Título

42. Observações

43. Instrução de Preenchimento
• O RP devidamente preenchido e instruído é condição indispensável para análise da solicitação do interessado.
• As