Contração

O que é insuficiência cardíaca? A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica caracterizada pelo desempenho cardíaco inadequado sob condições de trabalho existentes, ou seja, o coração mostra-se incapaz de bombear sangue suficiente para suprir as necessidades metabólicas do corpo. A condição pode ser avaliada em termos simples, seja como uma anormalidade primária do músculo cardíaco de modo que o coração não possa enfrentar até mesmo uma carga razoável de trabalho (por exemplo, uma cardiomiopatia dilatada primária) ou uma carga excessiva de trabalho que não possa ser cumprida mesmo por um miocárdio intrinsecamente normal (por exemplo, um grande defeito ventricular septal). Ela pode até mesmo resultar de uma combinação das duas situações. O coração e o corpo tentam se adaptar a esse conjunto de circunstâncias por diversos meios, inclusive dilatação e hipertrofia cardíacas. A congestão venosa sistêmica e pulmonar se instala, produzindo os sintomas e sinais clínicos primários que, em conglomeração, são intitulados insuficiência cardíaca congestiva.

Fisiologia de Insuficiência Cardíaca É importante ter uma compreensão geral da base fisiológica da insuficiência cardíaca. O problema inicial que ocorre na insuficiência cardíaca é o débito sistêmico inadequado para atender às demandas metabólicas do corpo. O coração pode realmente estar bombeando uma quantidade total excessiva de sangue, mas o montante que alcança o corpo não é suficiente para as demandas metabólicas. O débito cardíaco é controlado por vários fatores: (1) volume de enchimento ventricular, ou pré-carga; (2) força que age sobre o músculo ventricular durante a sístole, ou pós-carga; (3) estado contratilidade ventricular; e (4) freqüência cardíaca. A chamada insuficiência de alto débito origina-se de condições que produzem excessiva carga de volume (como, por exemplo, no caso de grande defeito ventricular septal ou grave regurgitação de válvula atrioventricular). As câmaras afetadas