Conduta terapêutica inadequada em um caso de glomerulonefrite

1 INTRODUÇÃO

Esta resenha tem por objetivo apresentar e explicitar conceitos abordados no módulo IV ao curso de Medicina do UniFOA. Os assuntos foram abordados entre os dias oito e 26 de agosto.
O caso clínico desenvolvido nas discussões de aula e selecionado para esta resenha é o primeiro caso, refere-se à Fabiana. Fabiana é uma adolescente de 15 anos que apresenta inicialmente febre desacompanhada de demais sinais e sintomas. A partir da febre, a paciente procura a emergência próxima a sua residência, este atendimento médico é realizado de maneira incorreta, e a partir daí Fabiana começa a apresentar alguns sinais e sintomas. Como o tratamento é realizado de maneira inadequada houve piora do quadro clínico, evoluindo para glomerulonefrite.

2 DESENVOLVIMENTO

Fabiana iniciou febre de 38°C desacompanhada de demais sinais e sintomas, após 48 horas, procurou sozinha a emergência próxima a sua residência. No atendimento, o médico plantonista não examinou Fabiana. O médico que atendeu Fabiana procedeu incorretamente na consulta médica. O mesmo deveria tê-la avaliado cuidadosamente, realizando a anamnese e o exame clínico. Apesar da paciente estar isenta de demais sinais e sintomas, é necessário uma minuciosa busca ao exame físico e história clínica da paciente, com eventuais solicitações de exames laboratoriais para que seja feito um diagnóstico correto (BENSEÑOR, 2002).
Apesar da conduta médica não ter sido adequada, o médico fez a prescrição da receita considerando apenas a febre de Fabiana. O medicamento de escolha do plantonista foi Dipirona 500mg quatro vezes ao dia. Dipirona é um anti-inflamatório não-esteróide e não-narcótico (AINE) empregado no tratamento da dor e da febre (GOODMAN, 2006).
A febre é um aumento da temperatura corpórea acima de um padrão considerado normal, entre 36°C e 37,4°C. O balanço entre perda e ganho de calor é regulado pelo hipotálamo, refletindo as condições de frio e calor (BENSEÑOR, 2002).
No raciocínio diagnóstico é