colostomia

Colostomia: porque é feita, como é realizada, quais os cuidados que devem existir para evitar complicaçõe

Colostomia1 é um procedimento cirúrgico que consiste em fazer-se uma abertura na parede abdominal2 (estoma3), temporária ou permanente, e ligar nela uma terminação do intestino, pela qual as fezes e gases passam a ser eliminados. A este estoma3 acopla-se uma bolsa adesiva, coletora dos produtos intestinais.
Por que fazem uma colostomia1?
A colostomia1 geralmente tem de ser feita quando há obstruções transitórias ou permanentes do cólon4 terminal ocasionadas por imperfuração anal, neoplasias5, processos inflamatórios, corpos estranhos introduzidos no reto6, amputação7 do reto6, fístulas8 retovaginais, perfurações cólicas9, lesões10 extensas ao redor do ânus11 ou como paliativo12 nos casos de neoplasia13 obstrutiva inoperável
Como é realizado o procedimento?
O paciente deve estar ou ser hospitalizado. Sob anestesia14 geral é feita uma incisão15 no abdome16, à qual o tecido17 sadio do intestino é preso, constituindo assim um orifício por onde as fezes e os gases passam a serem eliminados, sendo colhidos por uma bolsa adesiva, posicionada em torno dessa abertura e que deve ser esvaziada periodicamente. Atualmente, já existem dispositivos que filtram o volume e odor de gases.
Geralmente esse ânus11 artificial é feito no nível do cólon4 transverso ou do sigmoide, mas, conforme o caso, pode ser feito em outro ponto do intestino. Quanto mais alto for, pior será a digestão18 e a absorção dos alimentos e da água. Mais frequentemente são utilizadas a porção proximal do cólon4 transverso e a porção livre do sigmoide, mas o segmento intestinal a ser exteriorizado depende do local comprometido do intestino, do tipo de afecção19, das condições clínicas do doente e da preferência do cirurgião. Nos primeiros dias após a cirurgia, o estoma3 pode ficar inchado, mas isso logo regride. Então ele assume uma coloração rósea viva, semelhante à mucosa20 da boca e, como não tem