Coleta de Feridas

COLETA DE MATERIAL DE FERIDAS

Feridas Agudas

- Lesões que podem ser definidas como feridas de início repentino e de curta duração.
- Feridas cirúrgicas
- Staphylococcus aureus: principal causador de infecção de sítio cirúrgico, altamente patogênica, com grande poder de invasão e produção de toxinas.
- Bactérias gram-negativas não-fermentatoras (como a Pseudomonas aeruginosa) foram mais frequentes em situações de longo período de internação, uso prévio de antimicrobianos e maior gravidade clínica (MARTINS et al, 2012).

FERIDAS COMPLEXAS

 O controle da infecção e da colonização crítica nas feridas crônicas tem papel vital no processo de cicatrização.
 O microambiente das feridas crônicas é complexo e geralmente apresenta mais do que uma espécie de bactérias e fungos.
 As bactérias podem formar estruturas complexas chamadas biofilmes.
(ABBADE, 2011)

BIOFILMES

 São comunidades de micro-organismos envoltos por matriz de polissacarídeos extracelulares.
 Bactérias com biofilmes são melhor protegidas e mais resistentes às defesas do organismo, antissépticos e antibióticos, tanto tópicos como sistêmicos (SIBBALD et al, 2003)

CLASSIFICAÇÃO RELACIONADA A PRESENÇA DE MICRORGANISMOS

1. Contaminação: presença de bactérias não replicantes no tecido.
2. Colonização: presença de bactérias replicantes no tecido, mas com patogenicidade e número insuficiente para inibir o processo de cicatrização normal.
3. Colonização crítica: presença de bactérias replicantes no tecido, com maior carga microbiana (bioburden) e patogenicidade capazes de inibir o processo de cicatrização (competem por nutrientes e oxigênio e aumentam os níveis inflamatórios), além da liberação de toxinas pelas bactérias.
4. Infecção: quando há penetração e proliferação de bactérias de modo profundo nos tecidos ao redor da úlcera.
(SIBBALD et al, 2003)

Grande desafio:

Determinar tanto clinicamente quanto laboratorialmente quando há colonização, colonização crítica e