Claudio

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Liberty Auto Perfil
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Proposta
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Proposta Nº
124420444

Vigência
18/08/2014 - 18/08/2015

DADOS DO(A) PROPONENTE
Nome do(a) Proponente/Segurado(a)
CLAUDIO DA SILVA BRITO
RG
Órgão Emissor
0953688682
SSP/BA
Sexo
Estado Civil
Masculino
Casado
Endereço
R. HERMANO FEREIRA, 201
Cidade
UF Telefone
BARRA DO CHOCA
BA (77) 98096095

Versão
V10714

Filial
VITORIA DA CONQUISTA

Data de Emissão
10/05/2010
Profissão
Tecnico (outros)
Bairro
CENTRO
Fax
E-mail

DADOS DO CORRETOR
Corretor
MAXIMA JM CORRETORA DE SEGUROS
Cód. LS
Cód. Estabelecimento
Cód. SUSEP
99020148
0001
100585432
DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO
Prêmio Líquido (R$)
Adic. Frac. (R$) Custo de Apólice (R$) IOF (R$)
1.726,75
0,00
0,00
127,43

CNPJ/CPF
006.971.055-47
Data de Nascimento
09/04/1983

CEP
45120000

Telefone
(77) 34226702
Participação(%)
100,00
Prêmio Total (R$)
1.854,18

Juros(%)
0,00

FORMA DE PAGAMENTO
Tipo de Cobrança
Banco
Nº Agência
Nº Conta Corrente
Valor (R$)
1 + 3 - DÉBITO EM CONTA
237-Bradesco - C/C 3603-0
04771-6
463,55
Dia Preferencial para Pagamento
Nome do Correntista
CPF/CNPJ
CLAUDIO DA SILVA BRITO
006.971.055-47
ATENÇÃO:
1. Os valores expressos nesta proposta, independentemente da oferta de garantia ou cobertura, estão expressos em
Reais e têm a validade de 5 (cinco) dias corridos; e podem sofrer alteração até a data de efetivação.
2. O simples recebimento do prêmio a título de pagamento à vista ou adiantamento da 1ª parcela não implica em aceitação do risco proposto;
3. Em caso de atraso no pagamento de qualquer parcela, ficará o Segurado sujeito ao pagamento de multa moratória correspondente a 2% (dois por cento) sobre o valor devido, atualizado monetariamente com base na variação do IPCA
(Índice de Preços ao Consumidor Ampliado), acrescido de juros moratórios de 1% (um por cento) ao mês, sendo este último encargo aplicado "pro-rata temporis", podendo ser cobrado ainda um valor