Cirurgia pré-protética

Cirurgia Pré-Protética Após a perda dos dentes naturais, alterações ósseas na maxila e na mandíbula começam a ocorrer imediatamente. Devido ao osso alveolar não receber o estímulo local na área do dente e do ligamento periodontal, esse osso começa a ser reabsorvido. O padrão específico de reabsorção é imprevisível em cada paciente devido à grande variação entre os indivíduos. Em muitos pacientes, o processo de reabsorção tenda a estabilizar após um período, enquanto em outros a continuação do processo eventualmente resulta na total perda do osso alveolar e osso basal subjacente. Os resultados dessa reabsorção são acelerados pelo uso de prótese total e tende a afetar a mandíbula mais severamente do que a maxila, devido à diminuição da área de suporte e à distribuição das forças oclusais menos favoráveis.

Objetivos da Cirurgia Pré-protética Apesar do progresso da tecnologia disponível para preservar a dentição, a restauração protética e a reabilitação do sistema mastigatório ainda são uma necessidade em pacientes que são edêntulos ou parcialmente edêntulos. Fatores sistêmicos gerais e locais são responsáveis pela variação em quantidade e padrão de reabsorção óssea alveolar. Fatores sistêmicos incluem a presença de anormalidades nutricionais e doenças ósseas sistêmicas, como osteoporose e disfunção endócrina. Fatores locais que afetam a reabsorção do rebordo alveolar incluem técnicas de alveoloplastia usadas no momento da remoção de dentes e traumatismo localizado associado à perda do osso alveolar. O uso de prótese total pode contribuir para reabsorção do osso alveolar devido à inadequada adaptação da prótese em rebordo ósseo ou pela inadequada distribuição de forças oclusais. A reposição protética de perda ou ausência congênita de dentes envolve frequentemente preparação cirúrgica do tecido oral remanescente para melhor suportar a possível prótese. Frequentemente, estruturas orais, como inserção de freio e exostoses, não tem significado quando os