caso

Caso clinico endocrino caso 2

lista de problemas: 1-sindrome metabolica ,obesidade central, imc 32 ca: 95 niveis tg elevados (350) valores baixo hdl: 37

2-glicemia jejumalterada: 108 ?

3- hipertrigliceridemia (inclusa na sindrome) 4-obesidade grau 1 5-pais com pronblemas cardiovasculares , historia familiar dislipidemia, 6-sindrome ovario poli (tem acantose nigricans. Alopecia frontal, sedentarismo, mêns irregular) 7dieta rica gorduras-erro alimentar

avaliacao exames:Pedir:

-av hormonal fsh e lh (relacao é >3:1
--FSH: e LH
-geralmente tem LH elevado e FSH normal ( mas nem todas 20 % não )
-dosar prolactina e tsh ( p ver se tem prolactinemia e hipotireoismo)
-17 hidroxiprogesterona pra descartar hiperplasia adrenal congenita da glandula supra renal (quadro semelhante ao SOP)
-androgenios – testosterona, (p ve tumor de ovario) test livre (melhor)
-SHBG (afastar virilização) e SDHEA p ver tumor supra renal
-androstenodiona, e cortisol (afastar cushing) retro cortisol pos 1 dexam (ver como é este exame_)

-usg transvaginal ,virgens não pode. Faz pelvica dai
Pra ver cistos , anatomia ovariana

acth niveis estrogenio

tratamento: 1 -devem emagrecer ,perda do peso favorece diminuicao do androgenios, dim resist insulina,dim arterioclerose, diab, fçao ovulatoria. 2-Usar pilula ACO(melhora o ciclo e pele) 3- exercicio fisico

4-citrato de clomifeeno? Verificar isso

Fibrato? Sinvastatina? Ver se precisa na sindrome ( acho q prof disse q já entraria) verificar

Metformina 500 mg (2) tem q tomar met (prof disse q já daria met)

galera é isso olhem la no caso 2 leiam e dai tem q por no slide e dai ai estao as resposto do caso , pra se basear e procurar certinho os