Caso cl´pinico

Caso Clinico
1) O hormônio do crescimento, GH, é secretado em um padrão pulsátil, com surtos de secreção, exibindo ritmos diários pronunciados, ocorrendo aproximadamente a cada duas horas, dentro de um ciclo circadiano, o maior surto secretor ocorre dentro de uma hora após o início do sono, no estado de sono profundo, de ondas lentas (estagio 3 e 4) no entanto, o ritmo está atrelado a padrões sono-vigila e não a padrões claro-escuro, por esta razão ocorre um deslocamento da fase nas pessoas que trabalham em turnos noturnos.

2) A retroalimentação negativa primaria sobre os somatotrofos, como o GH, é exercida pelo IGF-1, onde o GH estimula a produção de IGF-1 pelo fígado e este por sua vez inibe a síntese e a secreção de GH pela pituitária e pelo hipotálamo por meio de uma alça de feedback negativo longa, além disso o próprio GH exerce uma retroalimentação negativa sobre a liberação de GHRH (que estimula sua liberação) por meio de uma alça de retroalimentação curta e por último há ainda o GHRH que inibe a sua própria secreção no hipotálamo por meio de uma alça de feedback negativa ultracurta.

3) O principal tipo celular afetado pelo tumor são as células somatotroficas do lobo anterior da hipófise, envolvida com essas células está a produção do hormônio GH. O mecanismo de ação desse hormônio e consequentemente da célula afetada é o mecanismo da adenilcilase onde o hormônio, GHRH se liga ao seu receptor na membrana celular, produzindo alteração conformacional da subunidade alfa, que produz duas alterações GDP é liberado da subunidade alfa e é substituído por GTP e a subunidade alfa se separa da proteína Gs, o complexo alfa-GTP então migra pela membrana celular e se liga e ativa a Adenil cilase, que ativada catalisa a conversão de ATP em AMPc que se comporta como segundo mensageiro, e que por uma série de etapas envolvem a ativação da priteina cinase A, que fosforila proteínas intracelulares executando as ações fisiológicas finais, liberando GH

4) O GH tem