CASO PATO CL NICA ANEMIA MEGALOBL STICA

Anemia megaloblástica
CASO

J.R.S, sexo masculino, pardo, natural de São João da Barra, viúvo, 40 anos.Paciente chegou à Unidade de Saúde queixando­se de diarréia e cansaço.Relata ter iniciado quadro leve de diarreia há, aproximadamente, 6 meses, e fadiga agravando­se progressivamente ao longo dos meses.Relata também parestesia de membros inferiores, e, que há quatro meses começou a sentir dificuldades para realizar suas refeições diárias devido à uma inflamação de língua.Recentemente o desconforto e a fraqueza começaram a comprometer suas atividades diárias, paciente apresentou também certa dificuldade para caminhar.Nega qualquer tipo de doença infecciosa, nega ter realizado qualquer procedimento cirúrgico; relata que apenas ficou internado por dengue hemorrágica aos 12 anos.Paciente realiza dieta à base de frutas
,legumes, verduras, pães e carnes brancas , principalmente peixe cru, pescado pelo mesmo. Ao exame físico notou­se palidez, escleras levemente ictéricas, glossite, não apresentou alterações de visceras abdominais, teste de Romberg positivo. Paciente também apresentou frequência cardíaca de 120 bpm , temperatura axilar de 37º C , e houve considerável perda de massa corpórea , 5 quilogramas, sem qualquer pretensão pelo mesmo. O médico solicitou hemograma completo e exame parasitológico de fezes.

escrever caracteristica aos lado do slide
a) VCM = 103 Fl
b) hipersegmentação dos neutrófilos
c) RDW = 16 %
d) hemoglobina = 9,1 g/dL

Em um hemograma completo de um paciente com anemia megaloblástica um dos achados laboratoriais mais sugestivo dessa anemia, é o:
JUSTIFICATIVA As anemias macrocíticas são caracterizadas por apresentarem um VCM acima de 100 fL.
Entretanto, na anemia megaloblástica além do VCM elevado (comum a todas as anemias