Caso clínico de pancreatite

Caso Clínico – Bioquímica

Pancreatite Aguda
Salvador
2011.2

Pâncreas
Glândula secretora

- Insulina,
- Enzimas digestivas,
- Solução de bicarbonato de sódio.

Fonte: http://dm-diabetes-mellitus.blogspot.com/
2011/07/anatomy-of-pancres.html

(GUYTON; HALL, 1997)

Pâncreas
Glândula secretora

- Insulina,
- Enzimas digestivas,
- Solução de bicarbonato de sódio.

Proteínas

Carboidratos

Gorduras

Tripsina

Amilase pancreática Lipase pancreática Quimotripsina
Carboxipolipeptidase
Fonte:www.nuclear.radiologia.nom.br/bv/pt/c arminda/pancreat/capit2.htm Colesterol esterase Fosfolipase
(GUYTON; HALL, 1997)

Pancreatite
• Inflamação do pâncreas.
Pancreatite crônica:

Ocorre destruição do parênquima pancreático,
Substituído por tecido fibroso,

Função comprometida irreversível.
(GUEDES et al., 2004; KUMAR et al., 2005)

Pancreatite Aguda
• Inflamação caracterizada por lesões reversíveis,

• Principais causas de PA

Alcoolismo,
Doença do trato biliar.

Pancreatite aguda causada por ingestão de álcool

(KUMAR et al., 2005)

Pancreatite Aguda
• Características da PA:
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Dor abdominal,
Inflamação,
Edema,
Hemorragias (infrequente),
Necrose,
Reação inflamatória aguda,
Destruição do parênquima,
Náuseas e vômitos.
(SANTOS et al., 2003; KUMAR et al., 2005)

Pancreatite Aguda
• Achados laboratoriais:

Amilase sérica 5 – 8 h,
Lipase sérica 4 – 8 h,
Hipocalemia,
Leucocitose,

após início da doença

• Níveis normais de amilase (3 – 4 dias) e lipase (8 – 14 dias).

(LOPES, 1998; MOTTA, 2009)

Caso Clínico - Pancreatite Aguda
• I. J.M., homem, 48 anos, admitido na unidade em 21/08/2011.
• QP: dispinéia a +/- 2 meses, tosse com expectoração amarelada, associada com dispinéia e febre, aumento do volume abdominal, dor abdominal difusa, vômitos, edema de MMII, tontura e epistaxe após suar o nariz.
• Perda de peso: 15 Kg em 3 meses,
• Tabagista: 3 – 4