Cartilha do same

Manual do
Serviço de Arquivo Médico e Estatística SAME - O que é? O que faz?

Serviço de
Arquivo
Médico e
Estatística

O Serviço de Arquivo Médico e Estatística (Same) é responsável pela guarda, conservação e disponibilização de prontuários para consultas, exames, atendimentos emergenciais, gerenciamento, etc.
O SAME também se responsabiliza pelo arquivo de exames, testes, evolução clínica e outros documentos do paciente, no prontuário.
Os prontuários médicos são guardados no arquivo, que é constituído de oito corredores. Cada prontuário possui número e nome do paciente na aba frontal.
Cada prontuário é composto por Triagem, Cópia de Documentos Pessoais, Ficha de Identificação (KIT), Termo de Compromisso, Evolução Clínica Multidisciplinar, Exames e Encaminhamentos. Todos arquivados em ordem cronológica, após serem faturados.
Sob responsabilidade do SAME, os prontuários são constantemente cuidados. Isto ocorre não apenas visando a conservação física do prontuário, como quando se necessita substituir a capa ou a etiqueta de identificação de prontuário, mas também em vista da preservação sigilosa e ética dos dados ali contidos.

O SAME também realiza a codificação da agenda de atendimentos do dia seguinte e disponibiliza os prontuários inclusos na mesma, informando por meio de filipetas anexas a agenda, se o mesmo paciente tem mais de um atendimento no dia.

Atribuições Específicas do Same

* Imprimir agenda de atendimento do dia seguinte e codificar com o número de prontuário de cada paciente. Encaminhar à Recepção;

* Imprimir Fichas de Atendimento de Exames Laboratoriais a serem realizados no dia seguinte e entregar com protocolo ao setor de Enfermagem;

* Cadastrar novos pacientes na Planilha de Prontuários;

* Furar e arquivar as F.A.s disponíveis e encaminhar ao Faturamento;

* Retirada (e arquivamento) de prontuário para