CARTAO UNIFICADO

TERMO DE ADESÃO CARTÃO DE CRÉDITO CONSIGNADO BANCO BMG E AUTORIZAÇÃO PARA
DESCONTO EM FOLHA DE PAGAMENTO
Cód. Corresp./ Loja
CPF / CNPJ:
Nº ADE
Cartão de Crédito Consignado para
Servidor Público: Estadual Municipal Federal Militar
Servidor Público/Empresa Privada
Empresa Privada
Cartão de Crédito Consignado
Aposentado Pensionista Outros Descrever
Nº do benefício:
INSS
I - DADOS DO CONSIGNATÁRIO
BANCO BMG S.A. instituição financeira com sede e foro em São Paulo/SP, na Av. Avenida Brigadeiro Faria Lima, nº 3.477, 9º Andar,
Itaim Bibi, CEP 04.538-133, inscritA no CNPJ/MF sob o nº 61.186.680/0001-74, possuidor do Código nº
II - DADOS PESSOAIS DO(A) ADERENTE/TITULAR
Nome Completo (sem abreviatura):
CPF:
Data Nascimento
Sexo
Nacionalidade
Naturalidade
UF
/
/
Masc. Fem.
Estado Civil:
União Estável:
Matrícula-DV:
Matr.-Instituidor
Solteiro Casado Separado Divorciado Viúvo
Sim Não
Nome da Mãe:
Nome do Pai:
Doc. Identidade (Tipo / Nº):
Órgão Emissor / UF:
/
Data Emissão:
/
/
Endereço:
Nº
Complemento:
Bairro / Distrito:
/
CEP:
Cidade/UF:
DDD - Telefone de Contato
Tipo de Contato
DDD - Telefone Celular
E-mail:
(
)
Com.
Res. (
)
Nome do Cônjuge / Companheiro(a):
III - DADOS PROFISSIONAIS DO(A) ADERENTE/TITULAR
Empresa/Órgão que trabalha:
CNPJ:
Profissão (Ocupação principal remunerada)
Endereço Comercial (Completo):
Nº Complemento:
CEP:
DDD-Telefone Comercial:(
)
Ramal
Cidade- Estado:
/
Renda Mensal:
Cargo (Natureza da Ocupação)
Categoria da Ocupação Assalariado
Aposentado Pensionista
Data da admissão ou do início da Aposentadoria/
Autônomo/Liberal
outros _________________________
Pensão:
Se aposentado favor informar espécie de benefício:
Nº do Benefício
Tempo de Serviço
Invalidez Permanente
Outro
IV - CARACTERÍSTICAS DO CARTÃO DE CRÉDITO CONSIGNADO
Valor consignado para pagamento do valor mínimo indicado na fatura ( observar limite legal estabelecido e os termos do convênio firmado junto ao empregador/conveniado): R$
(a) Vencimento da fatura: (b) Taxa contratual máxima aplicada