Cancêr pancreas
Câncer de Pâncreas: uma doença silenciosa e agressiva
Responsável por aproximadamente 44.000 novos casos por ano nos Estados Unidos e 5% de todas as mortes por câncer no Brasil, a neoplasia maligna de pâncreas constitui-se uma doença bastante grave, silenciosa e com taxa de mortalidade muito elevada.
Com aumentada incidência nos últimos anos, principalmente após os 45 anos de idade, essa patologia torna-se cada vez tema de maior discussão, vista sua alta morbimortalidade, consequente de uma evolução naturalmente desfavorável, associada à pobreza de manifestações clínicas em estadios iniciais, o que diminui consideravelmente as chances de tratamentos curativos.
Dentre os tipos histológicos, os adenocarcinomas representam mais de 90% dos tumores primários de pâncreas e discutiremos exclusivamente sobre eles nesse texto. Os tumores neuroendócrinos também podem acometer o pâncreas, porém com prognóstico e tratamento bastante peculiares.
Abordaremos abaixo itens relevantes sobre fatores de risco e suas manifestações clínicas.
1) Fatores de risco
Há indícios de que haja uma relação hereditária no câncer de pâncreas, visto que até 10% dos pacientes com essa patologia apresentam algum parente de primeiro grau com a mesma moléstia, normalmente abaixo dos 50 anos de idade. Dentre os quadros descritos como predisponentes encontra-se a pancreatite hereditária, comumente manifestada em jovens. Além dela, mutações genéticas, como as dos genes BRCA-1 e BRCA-2, dos genes PRSS1 e