Biologia

Um dos sintomas que mais assusta o homem é o aparecimento de sangue no esperma. O nome médico é hemospermia e o sêmen pode aparecer vermelho ou com cores mais escuras, até marrom. A grande maioria dos pacientes procura o médico rapidamente porque fica muito preocupada, pois a presença de sangue é logo associada a doenças muito graves. Entretanto a maior parte dos quadros não está relacionada a tumores ou patologias que necessitam de operações. A principal causa de hemospermia é a presença de hipertensão ou pressão alta. Um antigo professor meu explicava que da mesma maneira que pode ocorrer um sangramento no nariz em uma pessoa hipertensa também pode acontecer na próstata ou nas vesículas seminais, que é onde se origina o sangue que sai no esperma. A diferença é que no sangramento nasal, o sangue sai constantemente; na hemospermia, fica acumulado, só saindo quando o homem ejacula. A segunda causa em importância é a presença de infecções na próstata e vesículas seminais, as prostato-vesiculites, que normalmente não são doenças sexualmente transmissíveis e que são causadas por bactérias que vivem no intestino. As vesículas seminais são estruturas que, junto com a sua vizinha próstata, produzem a maior parte do líquido espermático. Algumas vezes, a hemospermia acontece porque o homem está tomando anticoagulantes ou anti-adesivos plaquetários, as populares drogas para “afinar o sangue”, utilizados em alguns pacientes que tiveram infarto do coração ou outros quadros vasculares. Nesses pacientes pode ocorrer um rompimento de um vaso sanguíneo no momento da ejaculação. Em muitos casos, o paciente não é hipertenso, não tem infecção alguma e não está tomando medicamentos; nesses casos temos a hemospermia idiopática, um nome bonito utilizado para as doenças onde não conhecemos as causas. Muitas vezes existem pequeno cálculos na próstata e nas vesículas seminais desses pacientes e muitos acham que essa pode ser a causa do sangramento. Em um homem com hemospermia, além de