Bio tica e terminalidade da vida pdf

BIOÉTICA e
TERMINALIDADE DE VIDA

O tema costuma suscitar fortes e conflitantes sentimentos e paixões.
Iniciaremos nossa discussão pela única questão incontroversa sobre o assunto: o ser humano é finito.

A MORTE HOJE...

Como agir eticamente quando nos confrontamos com a morte ?

Até a metade do século XX
- Precoce
- Familiar
- Doenças infecciosas

Final do século XX
- Expectativa de vida maior
- Hospitalar
- Doenças crônicas

Temor de um período prolongado de sofrimento

1

PODER ILIMITADO DA MEDICINA

A PRIMEIRA ILUSÃO...

• Apenas 4% das decisões clínicas são baseadas em fortes evidências de estudos clínicos
• 45% com moderado a forte consenso
• 51% com pouca evidência e pouco consenso

Dolan MS, Rouse DJ . Clin Obst Gyn 1998

EVOLUÇÃO DA FILOSOFIA DA MEDICINA

1940-1975
- Paternalista
- Foco na doença
- Intervencionista

• Ontem...
Quando suspender um tratamento em um paciente terminal? 1975-2000
- Parceria MD-PCTE
- Fase crítica da doença
- Minimamente invasiva

RELAÇÃO COM A
INDÚSTRIA
FARMACÊUTICA

DILEMAS DE ONTEM E DE HOJE

2000-2030
- Parceria de equipes
- Bem estar
- Prevenção

• Hoje...
Quando suspender um tratamento para que o paciente tenha uma morte digna?

2

As diferentes visões da morte

A morte biológica e a morte social
Conhecendo o “inimigo”

O momento da Morte
Nossa época presente testemunha algo especialmente surpreendente, sem igual em épocas passadas.

Por muito tempo a parada dos batimentos cardíacos foi considerada como marcador da morte. Assistimos profundas mudanças que vêm transformando as condições de existência do Homo sapiens.

Uma vez parado o coração a morte dos tecidos e do corpo é apenas uma questão de tempo

3

O momento da Morte
O desenvolvimento das técnicas de reanimação permitiu que, em muitos casos, a recuperação dos batimentos cardíacos eficientes ocorresse antes da morte dos tecidos.

Morte ”Clássica”
Coração parado

O momento da Morte
A morte do cérebro passou então a ser o principal definidor da morte.
Estando