Bariatrica

Definições
Obesidade:
É uma alteração da composição corporal, com determinantes genéticos e ambientais, definida por um excesso das reservas corporais de gordura, que ocorre quando, cronicamente, a oferta de calorias é maior que o gasto de energia corporal, e que resulta com frequência em prejuízos significantes para a saúde.
Comorbidez:
Estado patológico causado, agravado ou cujo tratamento e controle é dificultado pela presença do excesso de peso ou que apresente cura ou controle com a perda ponderal.
Cirurgias da Obesidade (Cirurgias Bariátricas):
Conjunto de técnicas cirúrgicas, com ou sem uso de órteses, destinadas à promoção de redução ponderal e ao tratamento de doenças que estão associadas e/ou que são agravadas pela obesidade.
Índice de Massa Corpórea (IMC):
Índice utilizado para se relacionar peso e altura. Calculado pela fórmula: I.M.C. = peso (kg) / altura2 (m).

Indicações
Em relação à massa corpórea:
IMC > 40, independentemente da presença de comorbidezes.
IMC entre 35 e 40 na presença de comorbidez.
IMC entre 30 e 35 na presença de comorbidez que tenham obrigatoriamente a classificação “grave”. Também obrigatória a constatação de “intratabilidade clínica da obesidade” por um(a) Endocrinologista
Em relação à idade:
Abaixo de 16 anos: não há estudos suficientes que corroborem esta indicação, com exceção aos casos de síndromes genéticas, onde devem ser operados com o consentimento da família disposta ao acompanhamento de longo prazo do paciente. Por outro lado, não há dados seguros também que contra-indiquem os procedimentos ou comprovem haver prejuízos aos pacientes submetidos a cirurgias da obesidade nesta faixa etária.
Entre 16 a 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família e equipe multidisciplinar.
Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade.
Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidezes, expectativa de vida,