AVC Tronbolitico e controle da PA

Uso de Trombolíticos e Controle da Pressão Arterial em pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral - AVC
1. Introdução:
As doenças vasculares cerebrais são a terceira principal causa de morte no Brasil, tornando-se de grande impacto para a saúde da população. Estas doenças formam um grupo com diferentes etiologias, onde cerca de 85% dos acidentes vasculares cerebrais são de origem isquêmica e 15% são de origem hemorrágica. Aqueles que tem como causa hemorragias, 10% são hemorragias intraparenqumatosas e 5% são hemorragias subaracnóideas.
Em 1995, a Federal Drug Administation dos Estados Unidos da América aprovou o ativador do plasminogênio tissular recombinante (rt-PA) como trombolítico para uso em casos selecionados de pacientes com AVC isquêmico agudo. Essa aprovação reforça a estratégia estabelecida há alguns anos de que o AVC deve ser considerado como uma emergência médica.
Existe uma momento ideal para que seja feita uma intervenção no processo desencadeado pela isquemia, chama-se esse momento de “Janela Terapêutica” , que busca reduzir os agravos ao Sistema Nervoso Central. A duração da Janela Terapêutica é de poucas horas e por conta disso, a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV) e a Organização Mundial de Saúde tem chamado atenção para a mudança de atitude em relação a essas doenças tanto da parte dos profissionais de saúde quanto dos estabelecimentos de saúde , no intuito de se considerar a fase aguda de uma AVC isquêmico como uma situação ameaçadora à vida.

2. Protocolo para o uso de trombolíticos cerebrais.

a) Critérios de Inclusão

AVC isquêmico em qualquer território encefálico;
Possibilidade de se estabelecer precisamente o horário do início dos sintomas;
Possibilidade de se iniciar a infusão do rt-PA dentro de 3 horas após o início dos sintomas (caso os sintomas sejam observados ao acordar, deve-se considerar o último horário no qual o paciente foi observado em condições normais);
Realização de tomografia