aula 7 gastro

Cirurgias do aparelho digestório
Muitas doenças gastrointestinais são tratadas cirurgicamente. Muitas se iniciam por uma laparotomia exploradora como meio diagnóstico. Nesse campo de ação estão as patologias e cirurgias envolvendo o esôfago, estômago, duodeno, pâncreas, fígado e vias biliares, intestino delgado e órgãos anexos, além da cirurgia da obesidade
Intervenções cirúrgicas:
1 – Procedimentos endoscópios
a. Gastrocospia – endoscopia digestiva alta
b. Colonoscopia/sigmoidoscopia
c. Laparoscopia
2 – Laparotomia
3 – Cirurgia do esôfago
a. Esofagectomia e esofagogastrostomia intratorácica
b. Correção de hérnia de hiato esofageano
c. Dilatação esofageana
4 – Cirurgias do estômago
a. Vagotomia – secção do nervo vago – reduz a secreção de ácido clorídrico.
b. Piroplastia – facilita o esvaziamento gástrico através do relaxamento do piloro.
c. Gastrostomia – abertura no estômago a fim de administrar alimentos e líquidos através de sonda. Sistema de Stamm(temporário e permanente), sistema de Janeway (permanente).
d. Gastrostomia endoscópica percutânea (PEG)
e. Fechamento de úlcera gástrica ou duodenal perfurada
f. Gastrectomia parcial - excisão de uma parte do estômago – tratamento de câncer gástrico
Procedimento à Billroth I – remanescente gástrico com anastomose ao duodeno
Procedimento à Billroth II – remanescente gástrico com anastomose ao jejuno
g.Gastrectomia total – retirada completa do estômago, anastomose esofagojejunal.Tratamento de CA gástrico
h. Cirurgia bariátrica ou cirurgia para obesidade mórbida – bypass gástrico e gastroplastia com enfaixamento vertical são as cirurgias de escolha atualmente.
5 – Cirurgias do intestino delgado
a. Apendicectomia – retirada do apêndice
b. Ileostomia
6 – Cirurgia do colon
a. Colostomia
b. Colectomia – remoção parcial ou completa do intestino grosso ou cólon
c. Colectomia laparoscópica
7 – Cirurgia do reto
a. Hemorroidectomia
b. Excisão de fissura anal/esfincterotomia lateral
Úlcera