auditoria
JUNHO 2005
VANDERLEI SOARES MOYA
OBJETIVO
Familiarizar – se com o sistema de informações hospitalares – SIH/SUS
Ressaltar a importância do cuidado com a qualidade da informação.
Discutir as regras da AIH, com foco na auditoria SIH
É o sistema que processa as internações hospitalares disponibilizando informações sobre recursos, causas de internações, morbidade , mortalidade hospitalar e indicadores hospitalares. Refere-se a 70% das internações no país.
Documento: AIH
AIH
Conta hospitalar apresentada em meio magnético Transcrição dos dados da internação para processamento utilizando regras específicas definidas no Manual SIH/SUS e tabelas.
TABELAS e MANUAL DA
AIH
www.saude.gov.br/sas download AUDITORIA SUS
Historicamente, as práticas, as estruturas e os instrumentos de controle, avaliação e auditoria das ações de saúde estiveram, predominantemente, associados ao faturamento
SUS : além do faturamento, é necessário a comprovação da qualidade da atenção, o uso da verba pública, a veracidade da informação
INFORMAÇÃO SUS
A informação é um recurso gerencial fundamental, utilizada no conhecimento, planejamento, programação, controle e avaliação do sistema de saúde.
No SUS : políticas, planos e programas de saúde.
Um sistema de informações sobre produção em saúde, com registros confiáveis, permite uma avaliação efetiva, podendo reordenar a execução das ações e de serviços, redimensionando-os de forma a contemplar as necessidades da população, dando maior racionalidade ao uso dos recursos.
AUDITAR O SIH
AUDITORIA DE INFORMAÇÃO
AUDITORIA DE FATURAMENTO
.GLOSA
valores financeiros
.INFORMAÇÃO
está protegida
AIHS BLOQUEADAS
Não processadas ( ANTERIOR)
CONFIRMAR
( correta )
CORRIGIR
( erro )
CANCELAR
( emissão indevida ) cancelamento = perda da informação
AIHS PAGAS
CONFIRMAR